غشاء البكارة
غشاء البكارة (Hymen) هو جزء من التكوين التشريحي الطبيعي للإناث، يقع عند الحافة الخارجية لفتحة المهبل، ويُغلِقُها جزئيًّا. يتكوّن الغشاء البكاري من طية رقيقة من النسيج الضام المخاطي الغني بألياف الكولاجين والإيلاستين، ويُغطَّى سطحُهُ المهبلي بظهارة حرشفية مطبقة، تكون عادةً غير متقرنة، خصوصًا قبل سن البلوغ.
إتصل بالدكتور إسكندر بن علية عبر الهاتف، واتساب أو فايبر
أنواع الأغشية
يُوجد غشاء البكارة على بُعد حوالي 1-2 سم من مدخل المهبل. يختلِفُ شَكْلُه، سُمكُه ومُرونَتُه من فتاة إلى أُخرى.
من بين أنواع أغشية البكارة نذكر ما يلي:
- غشاء البكارة الحلقي: يحتوي على فتحة مركزية دائرية، يُحيط بها نسيج غشائي من جميع الجهات، مِمَّا يجعله يُشبِهُ الحلقة.
- غشاء البكارة الهلالي: يُعرف أيضًا بإسم الغشاء النصف قمري. يأخذ شكل نصف دائرة أو هلال، مع فتحة علوية (في وضع الإستلقاء على الظهر). على عكس الغشاء الحلقي، لا يلتصق الغشاء الهلالي بجميع جدران المهبل.
- غشاء البكارة الغربالي: يحتوي هذا الغشاء على ثقوب صغيرة متعددة، مِمَّا يمنحه مظهرًا يشبه الغربال. قد تُعاني صاحبة الغشاء الغربالي من طول مدة أيام الحيض، وقد يؤدي التدفق غير الطبيعي للإفرازات إلى زيادة خطر الإصابة بإلتهابات المهبل أو المسالك البولية. قد يسبب هذا النوع أيضًا صعوبة في إستخدام السدادات القطنية، وألمًا أثناء العلاقة الزوجية بسبب وجود الثقوب الصغيرة التي تُعيق الإيلاج الكامل. هو حالة نادرة ويُعالج بسهولة من خلال تدخل جراحي بسيط لإزالة الأنسجة الزائدة وفتح الغشاء بشكل طبيعي، مِمَّا يُحسّن الأعراض ويمنع المضاعفات المستقبلية.
- الغشاء ثنائي الفتحة (الحاجزي): يحتوي هذا الغشاء على فتحة طبيعية وشريط من نسيج غشائي إضافي يُشكّل حاجزًا في منتصف الفتحة. النسيج الزائد يَجعلُ الغشاء يَبدُو كما لو أَنَّهُ يحتوي على فتحتين صغيرتين بدلًا من فتحة واحدة. قد يُسبب الحاجز صعوبة أثناء العلاقة الجنسية أو أثناء إستخدام السدادات القطنية. يُمكن إزالته بسهولة من خلال تدخل جراحي بسيط.
- الغشاء غير المثقوب (المُصمت): هو حالة خلقية نادرة يُغلِقُ فيها الغشاء البكاري فتحة المهبل بالكامل دون وجود أي فتحة طبيعية لتصريف دم الحيض أو الإفرازات المهبلية. تُشخَّصُ هذه الحالة غالبًا في مرحلة البلوغ، حيث يُؤدِّي إحتباس الدم داخل تجويف الرحم والمهبل إلى ظهور مجموعة من الأعراض المرضية، مثل: تأخر العادة الشهرية رغم ظهور كافة علامات البلوغ على الفتاة، ألم في أسفل البطن ومنطقة العانة، إنتفاخ، صعوبة في التبول أو الإمساك نتيجة الضغط على المثانة أو المستقيم بسبب تراكم الدم. يُعالج هذا النوع بسهولة من خلال تدخل جراحي بسيط يتم فيه إحداث فتحة طبيعية الحجم في الغشاء لتصريف الدم المتراكم، وتجنب المضاعفات مثل الإلتهابات أو تكوّن كتل دموية مهبلية. الغشاء المصمت يُشخَّص ويُعالج عادةً قبل الزواج، مِمَّا يُجنِّب المريضة مشاكل لاحقة مثل الألم أثناء العلاقة الزوجية، أو صعوبة في حدوث الحمل.
- غشاء بكارة ذو فتحة صغيرة جدًّا: هو حالة خلقية نادرة يُغطِّي فيها الغشاء مدخل المهبل بشكل شبه كامل، مع وجود فتحة صغيرة جدًّا غير كافية لتصريف دم الحيض بشكل طبيعي (مِمَّا قد يُؤدي إلى إحتباسه جزئيًّا) أو للسماح بالجماع أو إستخدام السدادات القطنية. يجب أن تَخضَعَ صاحبة هذا النوع من الغشاء لجراحة تصحيحية بسيطة يتم خلالها إزالة النسيج الزائد وتكبير حجم الفتحة. يُساعِد التدخل الجراحي على تسهيل نزول الدورة الشهرية، يُخفِّف من الأعراض المصاحبة، ويمنع المضاعفات المُحتملة.
- غشاء البكارة المتصلب (السميك): نسيج سميك ومقاوم للتمزق. بسبب صلابته، قد يُواجِه الزوجان صعوبة في إتمام العلاقة الجنسية. يُحذَّر من محاولة تمزيق غشاء البكارة المتصلب بالقوة، لما قد يسببه من أذى جسدي ونفسي. إذا كان هذا الغشاء يُعيق العلاقة الزوجية، يُمكن للطبيب إجراء عملية بسيطة لفضه جراحيًّا، مِمَّا يسمح بإتمام العلاقة بشكل طبيعي.
- الغشاء المرن (المطاطي): يُعبِّر مُصطلح غشاء البكارة المرن (Elastic Hymen)، أو ما يُعرف شعبيًّا بالغشاء المطاطي، عن طبيعة نسيجية تتصف بمرونة عالية، تُتيح للغشاء قابلية للتمدد والعودة غالبًا إلى شكله الطبيعي دون أن يتعرض للتمزق بسهولة، حتى في بعض حالات الإيلاج المتكرر. لا تُعد مرونة نسيج الغشاء المطاطي “ميزة” أو “خللًا”، بل مجرد إختلاف طبيعي في البنية النسيجية لغشاء البكارة (تنوع طبيعي بين الأجسام).
الحفاظ على الغشاء المهبلي
يجب على الفتاة التي تُريد الحفاظ على غشائها أن تَتَعرَّف على مختلف الأسباب التي قد تُؤدِّي إلى فضه. في حال الشك بسلامة الغشاء، يُنصح بمراجعة طبيب نساء لتقييم الحالة بدقة.
من المعروف أنَّ الإيلاج (دخول العضو الذكري في المهبل) هو العملية الأساسية لفض غشاء البكارة، لكنَّ الفض ليس حتميًّا، بل يتأثر بخصائص الغشاء. بعض الأغشية تكون مرنة جدا وتتمدد مع الإيلاج بدلًا من أن تتمزق، حتى بعد تكرار العلاقة الجنسية، وهو أمر طبيعي يختلف من فتاة لأخرى. لا تُسبب ممارسة العادة السرية السطحية ضررًا لغشاء البكارة، لكن إدخال الأصابع أو أجسام صلبة إلى المهبل قد يؤدي إلى تمزقه، خصوصًا إذا تم ذلك بضغط مباشر وقوي على نسيجه. يعتمد تمزق غشاء البكارة على عوامل مثل مرونته، سمكه، وشدة الضغط المطبق عليه. إجراء بعض العمليات الجراحية في منطقة المهبل من شأنه أيضًا أن يُفقِدَ الفتاة غشاءها.
طُرُق إستعادة غشاء البكارة بعد تمزقه
لا يُوجد شيء يُمكن أن يُساعد الفتاة على إستعادة غشاء بكارتها بعد تمزقه إلاَّ الخضوع للجراحة، هناك نوعان منها: عملية ترقيع غشاء بكارة مؤقتة وعملية ترقيع غشاء بكارة دائمة.
عملية الترقيع المؤقت لغشاء البكارَة هي تدخل جراحي بسيط يُستخدم فيه غرز جراحية قابلة للإمتصاص لتقريب بقايا غشاء البكارة وخياطتها معًا. يتم وضع الغرز بعناية داخل ثنايا النسيج المخاطي، بحيث تكون غير مرئية تمامًا. كما تُترَكُ فتحة صغيرة للسماح بمرور دم الحيض والإفرازات المهبلية بشكل طبيعي. تُعتبر العملية المؤقتة خيارًا مناسبًا للفتيات اللواتي يحتجن إلى حل مؤقت وسريع لإستعادة غشاء البكارة قُبيل حدث قريب مثل الزفاف.
أمَّا عملية الترقيع الدائم لغشاء البكارَة فهي تدخل جراحي أكثر شمولًا، حيث يُعاد فيها بناء غشاء بكاري جديد من نسيج مهبلي مجاور، دون الحاجة إلى بقايا الغشاء الأصلي. يعتمد الترقيع الدائم على أخذ سديلة من الغشاء المخاطي المهبلي، وتشكيلها بدقة لتتطابق مع الشكل الطبيعي لغشاء البكارة، ثم تُزرع بعناية عند مدخل المهبل. يُراعى أثناء العملية الحفاظ على إتصال السديلة بالأوعية الدموية المغذية لها، ما يضمن بقاءها حيّة ويسمح بإندماجها تدريجيًّا وبشكل طبيعي مع مُحيطها، بفضل إستمرار التروية الدموية. عند تنفيذها بشكل صحيح، لا تترك عملية ترقيع غشاء البكارة الدائمة أيّ علامات أو آثار تُشير إلى وجود تدخل جراحي سابق في المنطقة المانحة. يعود ذلك إلى إختيار موقع غني بالأوعية الدموية كمصدر للسديلة، ما يُسهم في إلتئام ذاتي وسريع للأنسجة بعد العملية. تَمنحُ هذه الطريقة غشاءًا جديدًا ذا فعالية وظيفية كاملة. يبقى هذا الغشاء ثابتًا وسليمًا حتى يتم فضه لاحقًا عند أول إيلاج مهبلي. تُعتبر العملية الدائمة خيارًا مناسبًا للفتيات اللواتي لا يملكن موعدًا محدَّدًا للزفاف أو يرغبن في حل دائم.
للمزيد من المعلومات حول غشاء البكارة، يُمكن التواصل مباشرة مع الدكتور إسكندر بن علية عبر فايبر، واتساب أو إيمو.
إقرأ أيضًا: ترقيع غشاء البكارة – موقع واب الدكتور إسكندر بن علية.