Le PRP, ou Plasma Riche en Plaquettes, peut avoir de nombreux effets bénéfiques dans le domaine de l’infertilité féminine. En effet, le PRP avec ses facteurs de croissance et de régénération peut aider à améliorer la réceptivité de l’endomètre et donc l’implantation embryonnaire.
Bien qu’il n’y ait aucune garantie, le PRP ovarien peut stimuler la croissance de nouveaux follicules ovariens. L’application intra-ovarienne du PRP vise à activer les propres follicules « dormants » d’une patiente à faible réserve.
Le plasma riche en plaquettes (PRP)?
Le Plasma Riche en Plaquettes (PRP) correspond à une fraction du plasma du patient, caractérisée par une concentration élevée de plaquettes. Son obtention résulte de la séparation des constituants d’un échantillon sanguin par centrifugation. Les plaquettes libèrent abondamment des facteurs de croissance, favorisant ainsi la réparation et la régénération de divers tissus.
L’injection du PRP dans le cadre d’une stimulation de la réserve ovarienne
L’administration intra-ovarienne de Plasma Riche en Plaquettes (PRP) peut potentiellement activer des follicules « dormants » préalablement destinés à l’atrophie. Cette approche pourrait augmenter la quantité d’ovocytes obtenus à la suite d’une ponction ovarienne. En utilisant cette technique dans le traitement d’une faible réserve ovarienne, les cliniciens ont rapporté des grossesses spontanées, ainsi que des grossesses obtenues après FIV chez des patientes ayant connu des cycles négatifs et des scénarios de reproduction défavorables. Cependant, le PRP ovarien reste encore une technique expérimentale, et nous avons besoin de plus d’études pour prouver clairement son utilité.
Qui peut avoir recours au traitement PRP ovarien?
Le PRP peut bénéficier aux patientes faisant face à des problèmes de fertilité attribuables à divers facteurs. Certains contextes où le recours au PRP est envisageable comprennent:
- Faible réserve ovarienne: Une faible réserve ovarienne entraîne une réduction des chances de conception spontanée et une diminution du rendement ovocytaire lors des traitements de stimulation ovarienne. Les femmes présentant une quantité restreinte d’ovules viables, choisissent le PRP pour améliorer la santé et la qualité de leurs follicules existants.
- Muqueuse utérine fine: Utilisation du PRP pour stimuler la croissance de l’endomètre, résolvant ainsi le problème de l’épaisseur insuffisante, essentielle à l’implantation embryonnaire.
- Échec d’implantation récurrent: Couples ayant subi plusieurs cycles infructueux de FIV, explorant le PRP comme traitement adjuvant pour améliorer les taux d’implantation embryonnaire.
- Infertilité inexpliquée: En cas d’origine indéterminée de l’infertilité, le PRP peut être considéré comme un traitement complémentaire pour renforcer la santé reproductive globale.
Comment se fait l’injection du PRP ovarienne?
La thérapie au plasma riche en plaquettes (PRP), envisagée chez les femmes sans cycles menstruels, peut être effectuée à tout moment. Pour celles avec des cycles normaux ou instables, il est recommandé de débuter le traitement en début de cycle avant la formation des follicules.
L’évaluation du succès du traitement se fait par l’analyse mensuelle, sur une période de 6 mois, des hormones (FSH, LH, AMH et Œstradiol) pour les femmes sans règles, et pendant les règles pour celles qui ont encore des cycles.
Une augmentation des niveaux d’AMH, conjuguée à une baisse de FSH, LH et Œstradiol, indique de manière objective une revitalisation ovarienne. Cependant, même en observant le réveil de plusieurs follicules, la conception peut ne pas se produire, surtout en présence d’autres facteurs limitant la conception naturelle.
L’injection de Plasma Riche en Plaquettes (PRP) ovarien, une procédure visant à potentiellement améliorer la fonction ovarienne et la fertilité chez les femmes, s’effectue de la manière suivante:
La procédure commence par le prélèvement d’un petit échantillon sanguin du bras, similaire à une prise de sang courante. L’échantillon sanguin est traité dans une centrifugeuse pour séparer les composants et isoler le plasma riche en plaquettes contenant des facteurs de croissance.
Une anesthésie générale est souvent administrée pour assurer le confort et la sécurité de la patiente pendant la procédure. À l’aide d’une fine aiguille, sous guidage échographique ou laparoscopique, le PRP concentré est directement injecté dans les ovaires pour introduire les facteurs de croissance, réveiller des follicules « dormants » et améliorer la fonction ovarienne.
Après l’intervention, la patiente peut ressentir un léger inconfort ou des ballonnements temporaires. Une surveillance post-opératoire courte est effectuée pour détecter d’éventuelles complications immédiates.
Avantages du PRP en FIV
Le PRP offre plusieurs avantages potentiels lorsqu’il est intégré aux traitements de FIV:
- Qualité des ovules améliorée: Le PRP peut améliorer la qualité des ovules, ce qui est particulièrement bénéfique pour les femmes dont la réserve ovarienne est diminuée ou pour les personnes âgées.
- La thérapie régénérative endométriale, ou rajeunissement de l’endomètre: Le PRP peut stimuler la croissance de la muqueuse de l’utérus, augmentant ainsi les chances de réussite de l’implantation d’embryons.
- Peu invasives: Les injections de PRP sont peu invasives et impliquent généralement un temps d’arrêt minimal pour les patientes.
Le PRP aide-t-il au transfert d’embryons?
Le PRP peut jouer un rôle bénéfique dans le processus de transfert d’embryons pendant la FIV de plusieurs manières:
Augmentation de l’épaisseur de l’endomètre et amélioration de la réceptivité utérine: Le PRP peut stimuler la croissance et l’épaississement de la dentelle utérine. Un endomètre sain et réceptif est crucial pour une implantation embryonnaire réussie.
Les injections du PRP peuvent créer un environnement utérin plus favorable à l’implantation d’embryons en augmentant le flux sanguin et en favorisant la régénération des tissus.
Risque réduit d’échec d’implantation: Pour les personnes ayant subi un échec d’implantation récurrent (RIF), le PRP peut aider à résoudre les problèmes sous-jacents, augmentant ainsi les chances d’une implantation réussie.
Traitement personnalisé: le PRP peut être adapté pour répondre à des problèmes spécifiques de fertilité, ce qui en fait un outil précieux pour optimiser les conditions de réussite du transfert d’embryons.
Bien que le PRP puisse être bénéfique pour le transfert d’embryons, son utilisation est généralement déterminée au cas par cas, en tenant compte des facteurs et des objectifs de fertilité individuels de la patiente. La décision d’intégrer le PRP dans le processus de FIV doit être prise en consultation avec votre gynécologue obstétricien qui peut évaluer les besoins et la situation spécifiques de la patiente.
Le Plasma Riche en Plaquettes (PRP) se révèle être une thérapie polyvalente et prometteuse dans le cadre des traitements de fertilité. Il suscite de l’espoir chez les individus confrontés à divers problèmes de reproduction, allant de la faible réserve ovarienne aux muqueuses utérines peu épaisses. Lorsqu’il est administré de manière stratégique, le PRP peut accroître les chances de succès de la FIV et fournir des solutions précieuses aux problèmes d’infertilité chez la femme.