غشاء البكارة (بالإنجليزية Hymen)، وترجع كلمة Hymen إلى الأصل اليوناني القديم ὑμήν (hymên)، وتعني “الغشاء الرقيق”. في الطب الحديث، يُشير مُصطلح غشاء البكارة (Hymen) إلى نسيج مخاطي رقيق يقع عند مدخل المهبل، ويُعد جزءًا طبيعيًّا من تشريح الأعضاء التناسلية الأنثوية. لا يُغلق الغشاء عادةً فتحة المهبل بالكامل، بل يحتوي على فتحة أو أكثر تسمح بخروج دم الحيض والإفرازات المهبلية.
الأنواع الطبيعية لغشاء البكارة
يُظهر غشاء البكارة تنوُّعًا طبيعيًّا واسعًا في الشكل والسماكة والمرونة من فتاة إلى أخرى. تُعد هذه الإختلافات جزءًا من التنوع التشريحي الطبيعي للجسم الأنثوي، تمامًا كما يختلف لون العين أو شكل الأذن أو نبرة الصوت.
من بين الأشكال الأكثر شيوعًا للغشاء الطبيعي، والتي لا تُشير إلى أي مشكلة صحية: الهلالي (Crescentic hymen)، الحلقي (Annular hymen)، الشفوي (Labial hymen)، والهدبي (Fimbriated hymen). كما توجد بعض الأغشية التي تتميز بمرونتها العالية، وتُعرف بالغشاء المطاطي (Elastic hymen)، والذي يُمكن أن يتمدد أثناء الجماع دون أن يتمزق، وهو طبيعي تمامًا.
التشوّهات الخلقية لغشاء البكارة
على عكس الأنواع الطبيعية، تُعد التشوهات الخلقية للغشاء البكاري (Hymenal anomalies) حالات نادرة تنتج عن خلل أثناء تطور الأعضاء التناسلية الأنثوية في المرحلة الجنينية. وقد تتطلب هذه الحالات تدخلاً جراحيًّا بسيطًا، يُعرف بإسم بضع غشاء البكارة (Hymenotomy)، لتجنب المضاعفات أو الأعراض المزعجة.
يُعد الغشاء غير المثقوب (Imperforate hymen) أحد التشوهات الخلقية النادرة لغشاء البكارة، حيث يغيب فيه تمامًا وجود الفتحة الطبيعية التي تسمح بخروج دم الحيض والإفرازات المهبلية. كما تشمل التشوهات وجود غشاء بكارة سميك وصلب (Fibrous hymen) لا يتمزق بسهولة، وقد يسبب آلامًا خلال الجماع، وغشاء بكارة ذو فتحة صغيرة جدًّا (Microperforate hymen) يُعيق مرور دم الحيض بشكل طبيعي، وغشاء بكارة حاجزي (Septate hymen) يحتوي على شريط أو حاجز يفصل الفتحة إلى قسمين، وأحيانًا غشاء بكارة غربالي (Cribriform hymen) ذو ثقوب صغيرة متعددة يسمح بمرور محدود لدم الحيض، وقد تظهر لدى المريضة آلام أسفل البطن أو الحوض نتيجة إحتباس جزئي للدم داخل المهبل (Hematocolpos).
تمزق غشاء البكارة
قد يتعرّض غشاء البكارة للتمزق لأسباب متعددة، ويُعدُّ الإيلاج المهبلي السبب الأكثر شيوعًا، حيث قد يؤدي دخول القضيب أو أي جسم صلب داخل المهبل إلى تمدد أو تمزق الغشاء، وذلك بحسب سماكة الغشاء البكاري ومرونته، إضافةً إلى عمق وقوة الإدخال. لا يلتئم غشاء البكارة تلقائيًّا بعد تمزقه. ومع ذلك، يُمكن إصلاحه من خلال تدخل جراحي ترميمي (Hymenorrhaphy)، أو إعادة بنائه بالكامل (Hymenoplasty).
هل يُمكنكِ فحص غشاء البكارة بنفسكِ في المنزل؟
إستخدام مرآة أو كاميرا الهاتف لمحاولة فحص غشاء البكارة في المنزل لا يوفر رؤية واضحة أو دقيقة. الفحص الذاتي غير موثوق وقد يؤدي إلى تفسيرات خاطئة. لا يُمكن التأكد من سلامة أو تمزق غشاء البكارة إلَّا من خلال فحص سريري يُجريه طبيب مختص في أمراض النساء.
جراحة غشاء البكارة
تشمل جراحة غشاء البكارة مجموعة من التدخلات الجراحية النسائية التي تهدف إلى إصلاح غشاء ممزق، بناء غشاء بكارة طبيعي جديد، أو فتح غشاء البكارة أو إزالة نسيج زائد منه (في حالات التشوهات الخلقية لغشاء البكارة).
عملية ترقيع غشاء البكارة المؤقتة (Hymenorraphy)
تدخل جراحي بسيط يهدف إلى إصلاح الغشاء الممزق من خلال جمع بقاياه وخياطتها معًا بإستخدام غرز قابلة للذوبان، مِمَّا يعطي نتيجة مؤقتة تستمر عادةً من أسبوع إلى نحو شهر، حسب نوع الخيط المستخدم. تُعد عملية ترقيع غشاء البكارة المؤقتة آمنة وفعالة، وتُجرى تحت تخدير موضعي أو عام حسب الحالة.
عملية ترقيع غشاء البكارة الدائمة (Hymenoplasty)
تدخل جراحي أكثر شمولًا من الترقيع المؤقت، ويهدف إلى بناء غشاء جديد بشكل دائم بإستخدام نسيج ذاتي مأخوذ من الغشاء المخاطي المهبلي (سديلة مهبلية)، دون الإعتماد على بقايا الغشاء الأصلي. يبقى الغشاء الجديد سليمًا وثابتًا في مكانه إلى حين تمزقه أثناء إيلاج مهبلي لاحق، بشكل مماثل للغشاء الطبيعي. تُعد عملية ترقيع غشاء البكارة الدائمة آمنة وفعالة، وتُجرى تحت تخدير موضعي أو عام حسب الحالة.
عملية بَضْعُ غِشاءِ البَكارة (Hymenotomy)
تدخل جراحي بسيط يتم فيه فتح غشاء البكارة أو إزالة الجزء المعيب منه. يُوصى بإجراء عملية Hymenotomy في حالات التشوّهات الخلقية لغشاء البكارة، والتي قد تُسبب أعراضًا مختلفة مثل إحتباس دم الحيض، آلام مزمنة في الحوض، صعوبة في إستخدام السدادات القطنية، وأحيانًا صعوبات جنسية لاحقة. تُعد عملية بَضْعُ غِشاءِ البَكارة آمنة وفعالة، وتُجرى تحت تخدير موضعي أو عام حسب الحالة.
للمزيد من المعلومات حول غشاء البكارة، يُمكن التواصل مباشرة مع الدكتور إسكندر بن علية عبر الجوال، واتساب أو فايبر.
إقرأ أيضًا: ترقيع غشاء البكارة – موقع واب الدكتور إسكندر بن علية.