L’examen de la colposcopie est un élément essentiel des soins gynécologiques, mais il peut souvent sembler mystérieux pour de nombreuses femmes. Cet article vise à dissiper les doutes et à fournir des informations claires et complètes sur la colposcopie. Que vous ayez déjà passé cet examen ou que vous envisagiez de le faire pour la première fois, il est important de comprendre en quoi il consiste, pourquoi il est réalisé, et à quoi vous attendre pendant et après la procédure.
Qu’est-ce que la colposcopie?
La colposcopie est un examen du col de l’utérus et du vagin à l’aide d’un instrument spécifique appelé colposcope. Ce dispositif permet un grossissement significatif de la vue par rapport à l’observation à l’œil nu. La colposcopie est réalisée par un médecin spécialisé en obstétrique et gynécologie (obstétricien-gynécologue) dans le but de détecter d’éventuels problèmes ou anomalies qui ne seraient pas visibles sans cet agrandissement de l’image. La colposcopie peut être effectuée avec ou sans prélèvement en vue d’un examen histologique.
Votre médecin peut prescrire une colposcopie en réponse à un frottis cervico-vaginal de dépistage révélant des anomalies cellulaires. Pendant la colposcopie, si le médecin identifie une zone cellulaire atypique, il peut procéder à une biopsie pour prélever un échantillon de tissu en vue d’analyses en laboratoire.
Quand et pourquoi faire une colposcopie?
Un examen colposcopique est généralement recommandé lorsqu’un frottis cervical de dépistage révèle des résultats anormaux. Elle permet d’examiner de près le col de l’utérus et d’identifier des lésions précancéreuses ou des problèmes gynécologiques tels que les verrues génitales. Votre professionnel de la santé peut également recommander une colposcopie dans d’autres situations médicales spécifiques.
Détection de lésions précancéreuses ou cancéreuses
L’une des principales raisons de faire une colposcopie est le dépistage des lésions précancéreuses du col de l’utérus (dysplasies cervicales) ou des cellules anormales à risque de malignité dans le col de l’utérus, le vagin ou la vulve. Ces cellules anormales sont souvent désignées sous le terme de « lésions précancéreuses ». La colposcopie permet au médecin de visualiser les zones suspectes et de prélever des échantillons de tissus pour des analyses plus poussées, telles que des biopsies.
Suivi des résultats anormaux du frottis cervical
Si vous avez déjà eu des frottis cervico-vaginal de dépistage révélant des anomalies cellulaires, votre médecin peut recommander une colposcopie pour examiner de plus près les tissus du col de l’utérus. Cela peut aider à déterminer la gravité des anomalies et à guider le traitement approprié.
Contrôle après une infection au papillomavirus humain (HPV)
Le HPV est un virus sexuellement transmissible qui peut provoquer des changements dans les cellules du col de l’utérus. Si vous avez été diagnostiqué avec une infection au HPV, votre médecin peut effectuer une colposcopie pour surveiller l’évolution des lésions ou des anomalies associées.
Évaluation des lésions génitales
Outre le col de l’utérus, la colposcopie peut également être utilisée pour évaluer les lésions génitales, telles que condylomes génitaux (verrues génitales) ou des excroissances bénignes (pas cancéreuses), telles que des polypes, qui peuvent se développer sur la vulve ou dans le vagin. Cette procédure permet de mieux examiner ces zones et de prendre des mesures pour les traiter.
Cervicite (col de l’utérus enflammé)
Lorsqu’une cervicite est suspectée, la colposcopie permet d’examiner le col de l’utérus pour déterminer la cause de l’inflammation et pour identifier d’autres problèmes de santé gynécologiques qui pourraient être à l’origine de la cervicite.
Contrôle après un traitement
Après avoir subi un traitement pour des lésions précancéreuses ou cancéreuses du col de l’utérus, une colposcopie de suivi peut être recommandée pour vérifier l’efficacité du traitement et s’assurer qu’aucune lésion résiduelle n’est présente.
Évaluation de la cause des saignements vaginaux anormaux
Si vous avez des saignements vaginaux anormaux, votre médecin peut réaliser une colposcopie pour examiner les tissus de la vulve, du vagin et du col de l’utérus à la recherche de causes potentielles de saignement.
En résumé, la colposcopie est une procédure médicale importante utilisée pour diagnostiquer et évaluer divers problèmes gynécologiques, en particulier les lésions précancéreuses et cancéreuses du col de l’utérus. Si votre médecin vous recommande une colposcopie, il est essentiel de suivre ses conseils et de subir la procédure pour évaluer votre santé gynécologique et prendre les mesures appropriées si des problèmes sont détectés.
Comment se déroule une colposcopie?
L’examen colposcopique du col utérin doit être effectué en dehors de la période menstruelle, de préférence quelques jours avant l’ovulation. Chez les femmes ménopausées, un traitement hormonal à base d’œstrogènes peut être prescrit avant l’examen pour faciliter l’accessibilité du col de l’utérus. L’examen se déroule en plusieurs étapes.
Examen sans préparation
Le médecin commence par examiner le col de l’utérus à l’œil nu à l’aide d’un spéculum, un écarteur vaginal. Aucune préparation particulière n’est généralement nécessaire.
Examen sous colposcope
Ensuite, le médecin utilise un colposcope, un appareil muni d’un grossissement spécial et de filtres de lumière, pour examiner de près la surface du col de l’utérus. Cela permet de repérer d’éventuelles anomalies, telles que des vaisseaux sanguins anormaux ou des zones blanchâtres.
Examen après application d’ acide acétique
Lors de l’examen colposcopique, l’application d’acide acétique à 2% sur le col de l’utérus est une étape essentielle. Cela provoque des réactions visibles, telles que des zones blanches, mosaïques ou en forme de base, résultant de la coagulation des protéines dans les cellules. Ces changements de couleur caractéristiques permettent de repérer des anomalies potentielles dans le revêtement cervical. Cette technique précieuse permet au médecin de localiser avec précision les zones à problème, guidant ainsi les décisions médicales ultérieures, notamment la nécessité de biopsies pour une évaluation plus poussée. L’examen post-application de l’acide acétique joue un rôle crucial dans le diagnostic et la surveillance des problèmes gynécologiques, fournissant des indications visuelles essentielles pour la prise en charge médicale.
Examen du col de l’utérus après application de lugol
L’examen colposcopique avec lugol est une étape importante. Le lugol se lie au revêtement normal de l’exocol, riche en glycogène, provoquant une coloration brunâtre. Les zones anormales sans glycogène restent non colorées (résultat négatif).
Biopsies guidées
Si des anomalies sont détectées, des biopsies peuvent être effectuées. Ces biopsies consistent à prélever des échantillons de tissu pour une analyse ultérieure en laboratoire.
L’examen colposcopique est essentiel pour le dépistage précoce des lésions précancéreuses et la surveillance des conditions gynécologiques. Il permet au médecin de poser un diagnostic précis et de recommander les traitements appropriés. Cet examen est généralement bien toléré par les patientes et constitue un outil précieux pour la santé gynécologique.