Le vaginisme est une pathologie médicale qui suscite souvent des interrogations et des préoccupations chez de nombreuses femmes. Cette pathologie, caractérisée par des contractions involontaires des muscles du plancher pelvien lors de tentatives de pénétration, peut avoir des implications significatives sur la vie sexuelle et le bien-être gynécologique. Il est crucial de noter que le vaginisme peut avoir des origines diverses, pouvant être aussi bien d’ordre physiologique que psychologique. Comprendre ces aspects est essentiel, non seulement pour démystifier cette réalité méconnue, mais surtout pour offrir aux femmes les informations nécessaires afin de prendre en charge leur santé gynécologique de manière éclairée.
Qu’est-ce que le vaginisme?
Le vaginisme est un dysfonctionnement sexuel qui provoque une contraction involontaire des muscles vaginaux. les muscles autour de l’ouverture du vagin et entourant le vagin se contractent ou se resserrent involontairement, rendant les rapports sexuels douloureux, voire impossibles. Cette oppression vaginale peut provoquer des douleurs, des brûlures ou un inconfort lors des tentatives de rapports sexuels. Si les muscles se contractent trop, la pénétration est difficile. Les femmes atteintes de vaginisme peuvent également avoir des difficultés à insérer un tampon ou à subir un examen pelvien. Le resserrement musculaire est un spasme réflexe ou involontaire. Dans certains cas, les femmes n’en sont même pas conscientes
Le vaginisme peut être classé comme primaire ou secondaire.
- Le vaginisme primaire survient lorsque la femme n’a jamais pu avoir de relations sexuelles avec pénétration en raison de la contraction involontaire de ses muscles vaginaux.
- Le vaginisme secondaire survient lorsqu’une femme a déjà pu avoir des relations sexuelles avec pénétration, mais n’y est plus capable.
Quelles sont les causes du vaginisme?
Il n’y a pas toujours de véritable raison tangible au vaginisme, mais certains facteurs susceptibles d’y contribuer.
1 – Facteurs psychologiques: Le vaginisme est souvent enraciné dans des facteurs psychologiques, tels que la peur, l’anxiété ou des expériences traumatisantes passées. Ces facteurs psychologiques peuvent conduire à une réponse conditionnée dans laquelle le corps se tend involontairement lors d’une tentative de pénétration.
2 – Facteurs physiques: Dans certains cas, une intervention chirurgicale antérieure et des changements hormonaux peuvent en être la cause. Les candidoses et les infections urinaires peuvent également aggraver la douleur associée au vaginisme. bien que ce soit généralement le résultat d’une combinaison de facteurs physiques et psychologiques.
Quels sont les symptômes du vaginisme?
Le principal symptôme du vaginisme est une douleur vaginale importante lors de la pénétration (dyspareunie). La douleur est parfois décrite comme une sensation aiguë et déchirante. Dans certains cas, les femmes ne ressentent de la douleur que pendant les rapports sexuels. Dans d’autres, la douleur survient lors de l’insertion d’un objet, comme des tampons ou des instruments utilisés lors d’un examen pelvien.
Diagnostic et traitement du vaginisme
Pour poser un diagnostic approprié, il est recommandé de consulter un médecin gynécologue pour écarter toute cause physiologique. Votre médecin procédera à un examen pelvien et vous posera des questions sur vos antécédents médicaux et sexuels.
Ces antécédents peuvent aider à donner des indices sur la cause sous-jacente de la maladie. Dans le cas où les causes du vaginisme sont essentiellement psychologiques, il est judicieux de consulter un sexologue qui saura vous proposer l’accompagnement thérapeutique approprié.
Toutefois, il est très important d’avoir une approche multidisciplinaire dans laquelle nous pourrions impliquer des gynécologues, des psychologues et des physiothérapeutes . Le but du traitement doit être d’amener les femmes à avoir des rapports sexuels avec pénétration de manière naturelle et sans douleur.
Vaginisme et grossesse
Le vaginisme peut avoir un impact important sur les couples qui souhaitent planifier une grossesse. Bien que cela n’affecte pas directement la capacité de concevoir, cela peut compliquer divers aspects du parcours reproductif.
Comme on l’a déjà mentionné antérieurement, le vaginisme rend souvent la pénétration vaginale extrêmement douloureuse, voire impossible. Cela peut avoir un impact direct sur la capacité d’un individu à avoir des rapports sexuels, y compris des tentatives de conception. Ainsi, le vaginisme constitue un obstacle important à la grossesse de manière naturelle.
Ainsi, l’incapacité d’avoir des rapports sexuels sans douleur peut rendre difficile pour les couples de planifier leur activité sexuelle pendant la fenêtre fertile de la femme, qui est nécessaire à la conception.
D’autre part, dans le cas d’une insémination intra-utérine (IIU), le vaginisme peut compliquer le processus. Si la maladie n’est pas traitée, elle peut entraver les traitements de fertilité.
De même, dans le cas de la fécondation in vitro (FIV) ou l’injection intra-cytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI), le vaginisme peut avoir La fécondation in vitro – FIV, ICSI, PICSI et IMSI un impact sur le processus de récupération des ovules ou sur la conduite de certaines procédures, car celles-ci impliquent souvent un accès vaginal.
Dans de tels cas, les prestataires de soins de santé devront peut-être travailler en étroite collaboration avec les individus pour gérer les aspects physiques et émotionnels du traitement.
Comment se passe le suivi de grossesse en cas de vaginisme?
Lors d’un examen de grossesse, il est important de souligner que l’inclusion d’un toucher vaginal n’est pas systématique. Votre gynécologue obstétricien, comprend l’importance d’assurer le confort des patientes atteintes de vaginisme. Un accompagnement approprié, impliquant la collaboration entre le gynécologue obstétricien et un sexologue, peut jouer un rôle essentiel dans le traitement des peurs et des appréhensions ressenties par la patiente. Cette approche collaborative permet non seulement de garantir le bien-être physique de la future mère mais aussi de prendre en considération les aspects émotionnels et psychologiques liés à la grossesse. En travaillant ensemble, ces professionnels de la santé peuvent créer un environnement de confiance propice à la communication et au traitement des éventuelles anxiétés, contribuant ainsi à une expérience de soins de santé reproductive plus positive.
Comment se passe l’accouchement en cas de vaginisme?
Le recours à une césarienne n’est pas systématique dans le cas d’une patiente enceinte et atteinte de vaginisme. Un vaginisme non résolu n’entrave normalement pas le processus d’accouchement par voie basse. L’accouchement se déroule normalement, de la même manière que pour les femmes sans vaginisme, mais il peut y avoir des difficultés avec les examens pelviens et autres procédures pré/postnatales, ou avec les interventions médicales pour traiter les complications de l’accouchement. Par conséquent, les femmes sont encouragées à envisager de résoudre leur vaginisme avant l’accouchement.
Enfin, pour toute interrogation concernant votre état de santé ou le déroulement de votre traitement, nous vous recommandons de prendre rendez-vous avec votre gynécologue. Bien que discuter de ces sujets puisse parfois être délicat, soyez assuré que votre gynécologue est là pour comprendre vos préoccupations et vous apporter son soutien. Si vous suspectez la présence de symptômes liés au vaginisme ou si vous avez des questions à ce sujet, n’hésitez pas à consulter votre médecin pour obtenir des conseils appropriés.